医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防及处理PPT课件

医务人员艾滋病病毒 职业暴露的预防及处理 演讲人：XXX 时间：20XX 什么是 “艾滋病病毒职业暴露”？ 艾滋病病毒职业暴露 :指 医务人员从事诊疗、护理等工 作过程中意外被艾滋病病毒感 染者或者艾滋病病人的血液、 体液污染了皮肤或者粘膜，或 者被含有艾滋病病毒的血液、 体液污染了的针头及其他锐器 刺破皮肤，有可能被艾滋病病 毒感染的情况。 构成艾滋病病毒职业暴露的条件 接触物质是否含存活的艾滋病病毒（先决条件） 身体与接触物接触的性质 接触物的多少 在接触物中艾滋病病毒含量的多少 艾滋病病毒职业暴露的预防 医务人员接触病源物质 时，应当采取以下防护 措施： （一）医务人员进行有 可能接触病人血液、体 液的诊疗和护理操作时 必须戴手套，操作完毕， 脱去手套后立即洗手， 必要时进行手消毒。 艾滋病病毒职业暴露的预防 （二）在诊疗、护理操作 过程中，有可能发生血液、 体液飞溅到医务人员的面 部时，医务人员应当戴手 套、具有防渗透性能的口 罩、防护眼镜；有可能发 生血液、体液大面积飞溅 或者有可能污染医务人员 的身体时，还应当穿戴具 有防渗透性能的隔离衣或 者围裙。 艾滋病病毒职业暴露的预防 （三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可 能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须 戴双层手套。 double 艾滋病病毒职业暴露发生以后的处理 发生职业暴露后的处理措施 伤口的处理 风险的评估 预防性用药的实施 暴露后HIV抗体监测及健康追踪 登记与报告 做好对发生职业暴露当事人的咨询与相关的保密工作。 伤口的处理 肥 皂 和 流 动 水 冲 洗 皮 肤 皮肤暴露 挤 压 伤 口 酒 旁 精 ，端 、 将 伤 血口 碘 液 伏 尽 消 挤量 毒 出 0.5% 75% 粘膜暴露 生 理 盐 包 水 伤扎 严禁局部 反 挤压伤口 复 口 冲 ！ 洗 粘 膜 ！ 风险的评估 暴露源的艾滋病病毒感染状况 暴露的级别 暴露源的级别 暴露源的艾滋病病毒感染状况 职业暴露发生以后，除对伤口进行消毒处理外， 应尽可能快地获知暴露源的艾滋病病毒感染状况。 暴露源的艾滋病病毒感染状况是判定职业暴露是 否成立的唯一条件以及需要采取何种控制措施的 关键。 风险的级别 评估 确定 暴露级别 暴露源 病毒载量水平 一级 二级 三级 轻度 重度 暴露源 不明 一 级 暴 露 二 级 暴 露 三 级 暴 露 暴露源病毒载量 水平的评估 轻度 重度 暴露源不明 预防性用药的实施 医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋 病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。 符合服药条件者应尽早服药，越早越好。 一旦服药，应坚持全程（28天）服用，切勿随便停药。 基本用药程序 2种抗逆转录酶抑制 剂 疗程：28天 轻度 一级暴露 重度 无需服药 基本用药程序 轻度 基本用药程序 二级暴露 重度 强化用药程序 轻度 强化用药程序 三级暴露 重度 强化用药程序 无论暴露级别 暴露源情况不明 基本用药程序 在发生艾滋病病毒职业暴露后,预防性用药的使 用越快越好，最好在1小时内实施，最迟不超过 24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用 药。 文献报道： 24小时内用药100％保护。 48小时内用药50％保护。 72小时内用药25％保护。 暴露后HIV抗体监测及健康追踪 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机 构应当给予随访和咨询。 HIV抗体检测、药物毒性监控、处理、感染早期症状的观察记录 发生时 1个月 2个月 3个月 6个月 除HIV抗体监测外，在服用药物期间，每两周进行血常规、肝肾功能监测。 登记与报告 在职业暴露处理中，应当做好相关的登记与报告工作  医疗卫生机构(尤其是各HIV抗体初筛实验室) 应 当将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇 总，上报至所在区疾病预防控制中心，由区疾病 预防控制中心汇总后每半年上报市疾病预防控制 中心。 职业暴露当事人的咨询与保密工作 暴露后咨询 随访期咨询 相关保密工作 一点总结… 提高个人防护意识 正确掌握艾滋病病毒职业暴露防控知识 建立一个完善的艾滋病病毒职业暴露防控 管理制度 谢 谢！