
妇产科护理学·第二章女性生殖系统解剖及生理PPT课件下载
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2025-4-24
妇产科护理
1
第二章 女性生殖系统解剖及生理
掌握骨盆结构、平面和径线、内生殖器解剖结构与功
编 辑 标 题 学习目标
能、妇女各阶段生理特点、卵巢周期性变化及其功能、子 宫内膜周期性变化及月经。熟悉外生殖器解剖特点、内生 殖器的邻近器官、性周期的调节。为妇产科护理的进一步
学习打好基础。
单击此处编辑副标题
重点难点
骨盆的结构及骨盆平面与径线、女性内生殖器的解 剖结构与功能、女性一生各阶段生理特点、子宫内膜周 期性变化及月经为本章的重点;卵巢周期性变化及性周 期调节为本章的难点。
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2
第二章 女性生殖系统解剖及生理
目录
第一节 女性生殖系统解剖
编辑标
单击此处编辑副标题
题
第二节 女性生殖系统生理
2025-4-24
3
第二章 女性生殖系统解剖及生理
第一节 女性生殖系统解剖
【骨盆】 (一)骨盆的组成与分界
编辑标
1.骨盆的骨骼 单击此处编辑副标题 骨盆由骶骨、尾骨、左右两
块髋骨组成;每块髋骨又由髂
骨、坐骨及耻骨融合而成。
2025-4-24
题
4
第二章 女性生殖系统解剖及生理
编
关节:耻骨联合
骶髂关节
辑 标 骶尾关题节
单击此处编辑韧副标带题:骶棘韧带 骶结节韧带
2025-4-24
第一节女性生殖系统解剖
5
第二章 女性生殖系统解剖及生理 3.骨盆的标志
骶岬
髂嵴
髂前上棘
编辑标
坐骨棘
单击此处编辑副标题
2025-4-24
女性骨盆标志
题
耻骨弓 坐骨结节
第一节女性生殖系统解剖
6
第二章 女性生殖系统解剖及生理
4.骨盆的分界
编 辑 耻骨联合上缘、两侧髂耻线
及骶骨岬上缘连线以上为假
标
骨盆(大骨盆),连线单以击此下处编辑副标题 真骨盆
为真骨盆(小骨盆)。
假骨盆
题
2025-4-24
第一节女性生殖系统解剖
7
第二章 女性生殖系统解剖及生理 (二)骨盆的平面和径线 1.骨盆的平面
编
辑标
单击此处编辑副标题
入口平面
题
中骨盆平面
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出口平面
第一节骨盆
8
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(1)骨盆入口平面
呈横椭圆形
前后径(真结合径):
平均值约为11cm
编 辑 横径:平均值约为13cm
斜径:平均值约为12cm
标
单击此处编辑副标题
题
2025-4-24
第一节女性生殖系统解剖
9
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(2)中骨盆平面
骨盆最小平面,呈纵椭圆形
前后径: 平均值约为11.5cm
编 辑 横 径:坐骨棘间径 平均值约为lOcm
标
题
单击此处编辑副标题
2025-4-24
第一节女性生殖系统解剖
10
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(3)骨盆出口平面
出口前后径:
平均值约为11.5cm
编 辑 出口横径:坐骨结节间径 平均值约为9cm
标
出口前矢状径: 单击此处编辑副标题 平均值约为6cm
出口后矢状径: 平均值约为8.5cm
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题
第一节女性生殖系统解剖
11
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(三)骨盆轴、骨盆倾斜度和骨盆类型
1.骨盆轴(又称产轴)
连接骨盆各假想平面中
编 辑 心点的曲线为骨盆轴
此轴上段向下向后,中段 向下,下段向下向前。
标
单击此处编辑副标题
题
2025-4-24
分娩时胎儿沿此轴娩出
第一节女性生殖系统解剖
12
第二章 女性生殖系统解剖及生理
2.骨盆倾斜度
(1)妇女直立时,骨盆
编 辑 入口平面与地平面所形
成的角度,一般为60°。
标
(2)若倾斜度过大单会击影此处编辑副标题
响胎头衔接。
题
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60
第一节女性生殖系统解剖
13
第二章 女性生殖系统解剖及生理 3.骨盆的类型
编辑标题
单击此处编辑副标题
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第一节女性生殖系统解剖
14
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(四)骨盆底组织
编
位于外生殖器、 会阴皮肤及皮下组织 的下面,由会阴浅筋 膜、球海绵体肌、坐
辑 骨标海绵体肌、题会阴浅
单击此处编辑副横标肌题和肛门外括约肌 组成,肌腱汇合形成 中心腱。
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第一节女性生殖系统解剖
15
第二章 女性生殖系统解剖及生理
编
辑标
单击此处编辑副标题
2.中层 位于骨盆 出前三角,由
题 上下两层坚韧
的筋膜及尿道 括约肌、会阴 深横肌组成。
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第一节女性生殖系统解剖
16
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(盆膈)
由肛提肌及 其筋膜组成。
强编有力承盆 辑 标
腔内脏器。 单击此处编辑副标题
题
2025-4-24
第一节女性生殖系统解剖
17
第二章 女性生殖系统解剖及生理
【外生殖器】
(一)阴阜:位 于耻骨联合前面。
(二)大阴唇:
隆起编的皮肤皱 辑 标
襞,大阴唇皮下富单击此处编辑副标题 有脂肪、弹力纤维 及静脉丛,损伤后 易形成血肿。
题
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第一节 女性生殖系统解剖
18
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(三)小阴唇 大阴唇内侧一对
皮肤皱襞,富含神经 末梢。 (四)阴蒂
编 小阴唇的顶端, 辑 标
为海绵体组织,富 单击此处编辑副标题 含神经末梢,极敏 感,能勃起。
题
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第一节 女性生殖系统解剖
19
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(五)阴道前庭 两侧小阴唇间的菱形区,前部有
尿道口,后有阴道口,阴道口覆盖有一层薄膜为处
女膜,中间有孔,
经血由此流出;
在大阴唇后下方
编 有一对黄豆大小 辑 标
腺体,为前庭大 腺,又称巴氏腺, 单击此处编辑副标题
题
性兴奋时分泌粘
液润滑阴道口,
感染时可形成囊
肿或脓肿。
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第一节 女性生殖系统解剖
20
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(六)会阴 指阴道口与
肛门之间的软组织,又
称会阴体。由外向内逐
编 辑 渐变窄呈楔形,厚约3~
4cm,包括皮肤、筋膜、 部分肛提肌及中心键,
标
分娩时伸展性很大,单如击此处编辑副标题
不注意保护容易发生撕
裂伤。
题
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第一节 女性生殖系统解剖
21
第二章 女性生殖系统解剖及生理
【内生殖器】
编辑标题
单击此处编辑副标题
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第一节 女性生殖系统解剖
22
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(一)阴道
性交器官、排出 经血、娩出胎儿
粘膜+肌层+纤维 层
阴编道穹隆 辑
温馨提示:阴道后穹窿顶 端为子宫直肠陷凹,是腹 腔的最低部位,也是某些 疾病诊断或手术的途径。
标题
前
单击此处编辑副标题
后
左
右
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第一节 女性生殖系统解剖
23
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(二)子宫
1.形态 位于盆腔中央,站立时呈前倾前屈位。
成人子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,重约
50g,宫腔容积约5ml。
编 辑 2.功能 产生月经;
精子到达输卵管的通道,
子宫
标
孕卵着床发育的场所,单击此处编辑副标题
分娩时提供产力,协助
胎儿及附属物娩出。
题
子宫在盆腔内不同的位置
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第一节 女性生殖系统解剖
24
第二章 女性生殖系统解剖及生理
3.解剖学结构
子宫底
子宫角
子宫体
编
辑
标
子宫峡部
宫颈解剖学内口(上) 单击此处编辑副标题 宫颈组织学内口(下)
子宫颈
题
2025-4-24
子宫颈癌的好发部位?
第一节 女性生殖系统解剖
25
第二章 女性生殖系统解剖及生理
4.组织学结构
浆膜层
外纵
肌层编内环 辑 标 题 中间交织
单击此处编辑副标题
功能层 粘膜层
基底层
子宫肌层肌束排列
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第一节 女性生殖系统解剖
26
第二章 女性生殖系统解剖及生理
5.子宫韧带
卵巢固有韧带
编
骨盆漏 斗韧带
圆韧带:维持子宫前倾位置。 阔韧带:维持子宫在盆腔正
阔韧带
辑园韧带 主韧带
中位。
标 题 主韧带:固定子宫颈作用。 子宫骶骨韧带:将宫颈向后
单击此处编辑副标上题牵引,间接保持子宫前倾位。
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第一节 女性生殖系统解剖
27
第二章 女性生殖系统解剖及生理
长约8~14cm。由内向外分成:间质部、峡部、壶腹 部、伞部;管壁由外向内分为浆膜层、肌层、粘膜层。
编
输卵管壶腹
辑 标部是受题精的场所,
单击此处编辑副标题 输卵管肌肉收缩 和纤毛摆动有输
送孕卵到达子宫
腔的功能。
2025-4-24
第一节 女性生殖系统解剖
28
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(四)卵巢
成年妇女卵巢约
4cm×3cm×1cm,重约5~
6g。分皮质和髓质两部
皮质内含 分。 编有数以万计辑 标
的始基卵泡及发育不同阶
单击此处编辑副标题
段的卵泡;髓质内含丰富
题
的血管、淋巴管、神经和
疏松的结缔组织。
卵巢是产生卵子和分
泌性激素的器官。
第一节 女性生殖系统解剖
2025-4-24
29
第二章 女性生殖系统解剖及生理
【女性内生殖器官邻近器官】
(一)尿道:位于阴道前面,耻 骨联合后面,长约4~5cm,开口
编 辑 标 于阴道前庭,与肛门邻近,易发
生泌尿系统感染。 (二)膀胱:位于子宫及阴道上 部的前面,充盈时可单越击此过处耻编骨辑副联标题 合凸向腹腔,影响子宫位置,故 妇科检查及手术前应排空膀胱。
题
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第一节 女性生殖系统解剖
30
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(三)输尿管:长约
30cm,在腹膜后从肾盂
开始沿腰大肌向下,在
髂外动脉的前方进入盆
编 辑 腔,下行经阔韧带底部
向前、向内,在距离子
标
宫颈约2cm处,从子宫
单击此处编辑副标题
动脉下方穿过,与子宫
动脉交叉后进入膀胱,
妇产科手术时应高度警
惕以免损伤输尿管。
题
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第一节 女性生殖系统解剖
31
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(四)直肠:长约15~ 20cm,直肠前壁与阴道后 壁相贴,因此阴道后壁损 伤可累及直肠,易发生直
编 辑 标 肠阴道瘘。肛门距阴道外
口很近易引起上行感染。 肛管长约2~3cm,单周击此围处有编辑副标题 肛门内、外括约肌,妇科 手术及分娩时均应避免损 伤。
题
2025-4-24
第一节 女性生殖系统解剖
32
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(五)阑尾:长7~9cm,
位于右髂窝内,右侧附
件与其相邻,因此,妇
女患阑尾炎时可能累及
编 辑 到输卵管和卵巢,两者
的感染可相互影响。妊
标
娠期阑尾的位置可单随击此子处编辑副标题
宫的增大而逐渐向外上 阑尾
方移位。
题
2025-4-24
第一节 女性生殖系统解剖
33
第二章 女性生殖系统解剖及生理
【血管、淋巴及神经】
(一)血管:女性
髂内动脉
生殖器官的血液供 应,主要来自卵巢
髂内动静脉 髂外动静脉 脐动脉
闭孔神经
编 辑 动脉、子宫动脉、
阴道动脉及阴部内 动脉,各部位静脉
闭孔动脉 膀胱上动脉 子宫园韧带
卵巢
标
单击此输子处卵宫管编动脉辑副标题
均与同名动脉伴行, 子宫
但数量较多,在相
尿道
应器官周围形成静
阴道
脉丛且互相吻合, 小阴唇
髂外动脉 骶正中动脉 骶外侧动脉 臀上动脉 臀下动脉
题 阴部内动脉 直肠下动脉 子宫动脉 阴道动脉 输尿管 直肠
直肠子宫陷凹 肛门外括约肌
所以盆腔感染易于蔓延。
2025-4-24
第一节 女性生殖系统解剖
34
第二章 女性生殖系统解剖及生理
入乳糜池
(二)淋巴:女性生殖
器官具有丰富的淋巴管
腰淋巴结
和淋巴结,均伴随相应
的血管而行。主要分为
编 辑 外生殖器淋巴与内生殖
器淋巴两大组。当生殖
骶淋巴结 髂总淋巴结
标髂内淋巴结 子宫园韧带 髂外淋巴结
题
腹股沟韧带
器官发生感染和肿单击瘤此处编辑副腹标股题沟浅淋巴结
时,往往沿各该部回流
的淋巴管传播,导致相
尿道口
阴道口
应淋巴结肿大。
2025-4-24
第一节 女性生殖系统解剖
35
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(三)神经:支配外生殖器的神经主要为阴部神经,含 有感觉神经纤维和运动神经纤维,与阴部内动脉并行。
内生殖器主要由 交感和副交感神经所
右、左骶交感与神经节 梨状肌
髂外动脉
编 辑 标 支配;另外,子宫平
滑肌有自律活动,完 全切断其神经后仍有 节律性收缩,并能完
骶内脏神经 (交感神经)
阴部神经
单击此处编辑副标题
盆内脏神经
成分娩活动。
(副交感神经) 坐骨(尾骨肌)
题左腹下神经 下腹下(盆丛) 输卵管
卵巢 耻骨联合面
膀胱 膀胱丛 子宫阴道丛
直肠丛 直肠(拉开)
子宫(拉开)
2025-4-24
返回目录
第一节 女性生殖系统解剖
36
第二章 女性生殖系统解剖及生理
【妇女一生各阶段的分期及生理特点】
儿童期
编 辑 标青春期 题
老年期
单击此处编辑副标题
性成熟期
2025-4-24
围绝经期
第二节 女性生殖系统生理
37
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(一)新生儿期 出生后4周内 胎儿期:母体性激素、胎盘
激素影响
出生编后:乳房略辑大 、少量 标
阴道出血(激素水单平击此骤处降编辑)副标题
题
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
38
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(二)儿童期
1.出生4周至12岁的婴幼儿。
2.10岁以前
体格生长发育很快,生殖
编 辑 标 器幼稚型阴道狭长;子宫小,
子宫颈长,宫体:宫颈=1:2;
题
输卵管弯曲、细长;卵巢长而窄,卵泡仅低度发育即
萎缩、退化。
单击此处编辑副标题
3.10岁以后
卵巢有少量卵泡发育,并分泌性激素,但不成
熟、不排卵。乳房和内外生殖器开始发育,女性特
征开始出现。
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
39
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(三)青春期
从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期
世界卫生组织规定青春期为10~19岁。
编 辑 标 生理特点:全身发育迅速 第一性征明显
第二性征形成
单击此处编辑副标题
月经来潮
题
青春期激素水平的变化
月经来潮是青春期开始的重要标志
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
40
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(四)性成熟期(生育期)
一般从18岁开始,历时30年左右。
生理特点:
编 辑 标 性功能旺盛,卵巢功能成
熟并分泌性激素,已建立规律
单击此处编辑副标题
的周期性排卵。生殖器官各部
和乳房都有不同程度的周期性
改变。
题
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
41
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(五)围绝经期 围绝经期是妇女卵巢功能逐渐衰退,由性成
熟期进入老年期的一个过渡阶段,始于40岁, 历时10~20年;分为三个阶段:
绝经前编期 辑 标 题
绝经期(平均绝经单年击龄此处49编.5辑岁副标)题 绝经后期
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
42
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(六)老年期 60岁以后的妇女即进入老年期。
生理特点:
编 辑 标 题 卵巢功能衰竭,E水平低落,生殖器官萎缩,
骨代谢异常---骨质疏松易致骨折,机体老化,心血
单击此处编辑副标题
管及其他器官也易发生疾病。
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
43
第二章 女性生殖系统解剖及生理
【卵巢的功能及其周期性变化】
卵泡的发育及成熟
编
(一)卵巢 的功能
产生并排 出卵子
辑
排卵 黄体的形成及退化
卵泡标闭锁 题
单击此处编辑副标题
雌激素
合成并分 泌激素
孕激素 雄激素
2025-4-24
多肽激素
第二节 女性生殖系统生理
44
第二章 女性生殖系统解剖及生理
1.产生并排出卵子
(1)卵泡的发育及成熟
(2)排卵
编 辑 时间:下次月经前14日。
(3)黄体形成及退化
标黄体形成题
排卵后7~8日达高峰,14日左右
(排卵后7~8日)
单击此处编辑副标题 成熟黄体
萎缩。
(排卵后9~10日)
黄体退化
(排卵后8~10周)
白体
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
45
第二章 女性生殖系统解剖及生理
编辑标题
单击此处编辑副标题
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
46
第二章 女性生殖系统解剖及生理 2.卵巢分泌的激素
(1)甾体激素(属于类固醇激素)
雌激素:由颗粒细胞、卵泡内膜细胞、
颗粒黄体细胞产生。
孕激编素 :由黄体辑颗粒细胞产标生 题
雄激素(少量)单:击由此卵处编巢辑门副标细题胞产生。
(2)多肽激素
松弛素
制卵泡素
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
47
第二章 女性生殖系统解剖及生理
雌激素、孕激素生理功能
部位 雌激素(E) 孕激素(P)
子宫 促进子宫发育, 使子宫肌松弛,
提高子宫肌对缩宫 降低子宫肌对缩宫素的
编 辑 标 题 素的敏感性
子宫内膜增生
敏感性 增生期内膜变为分泌期
宫颈粘液分泌量 宫颈粘液减少、变稠 增多,质变稀薄单击此处编辑副标题
输卵管 促进输卵管发育, 抑制输卵管蠕动
增强其蠕动,利于
孕卵输送
2025-4-24
48
第二章 女性生殖系统解剖及生理
部位 雌激素(E) 孕激素(P)
卵巢 促进卵泡发育
阴道 阴道上皮增生角化 阴道上皮脱落加快
糖原合成增加,阴
编 辑 标 题 道酸度增加
其他 促进乳腺腺管增生 大剂量E可抑制泌乳
促进乳腺腺泡增生 使排卵后基础体温升高
促进女性第二性征单发击育此处0.编3~辑副0.标5℃题 促进钠水潴留、钙盐 促进水钠排出
沉积、胆固醇下降
对下丘脑和垂体产生正 对下丘脑和垂体有负反馈
负反馈调节
调节作用
2025-4-24
49
第二章 女性生殖系统解剖及生理 (二)月经的周期性变化
编辑标题
单击此处编辑副标题
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
50
第二章 女性生殖系统解剖及生理 1.调节激素的周期性变化
卵泡刺激素(FSH):排卵前24h ,持续24h; 月经前
黄体生成素(LH):排卵前24h ;月经前
编辑标题
单击此处编辑副标题
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
51
第二章 女性生殖系统解剖及生理
雌激素的变化(E): 排卵前 ;排卵后7~8日 ;月经前
孕激素的变化(P): 排卵后7~8日 ;月经前
编辑标
单击此处编辑副标题
题
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
52
第二章 女性生殖系统解剖及生理
2.生殖器官的周期性变化
(1)子宫内膜的变化
编 辑 增生期:第5~14日
分泌期:第15~28日
标
月经期:第1~单4击日此处编辑副标题
题
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
53
第二章 女性生殖系统解剖及生理
编辑标题
单击此处编辑副标题
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
54
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(2) 子宫颈的变化
排卵前期(E) 排卵期 排卵后期(E、P)
量: 少 多、稀、蛋清样 少、稠浊
拉丝: 短 长、10cm 短、1~2cm
编 辑 标 结晶: 不典型 较典型 典型 椭圆体
宫颈口: 闭 瞳孔状
闭
题
宫颈粘液 排卵前 排卵后 量 多 , 稀 薄 透 单明 击 此处 量编 少辑 ,副 浑标 题浊粘 稠
羊齿植物叶状结晶 椭圆体结晶
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
55
第二章
解剖及生理
3.下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系
(1)下丘脑-垂体-卵巢轴 (HPOA)又称性腺轴
编 辑 标 其活动受到中枢神经(CNS)
的控制。 (2)主要生理功能
控制女性发育、正单常击月此处编辑副标题 经和性功能,参与体内环境 和物质代谢的调节。
题
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
56
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(3)下丘脑分泌的激素:3种
促性腺激素释放激素(GnRH) 2种 ①卵泡刺激素释放激素(FSH-RH):
促进垂体合成和分泌卵泡刺激(FSH)
编 辑 标 题 ②黄体生成素释放激素(LH-RH): 促进垂体合成和分泌黄体生成素(LH) 催乳素抑制素(P单IH击)此处编辑副标题 抑制垂体合成、分泌催乳素 促甲状腺激素释放激素(TRH)
促进垂体合成和分泌甲状腺素、催乳素
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
57
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(4)垂体分泌的激素
促性腺激素(Gn) 卵泡刺激素(FSH):促使卵泡生长、发 育、成熟。
编辑标题
黄体生成素(LH):促使成熟卵泡排卵,黄 体形成,并分单泌击E此处、编P辑。副标题 催乳素(PRL):促使乳房发育,乳汁的分泌。
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
58
第二章 女性生殖系统解剖及生理
各种激素相互关系
性腺轴(HPOA)的神经内分泌活动受到大脑高级 中枢调控。在下丘脑促性腺激素释放激素(Gn-RH)
编 辑 标 题 的控制下,腺垂体分泌FSH和LH,卵巢性激素依赖
于FSH和LH的调节,而子宫内膜的周期性变化又受 卵巢分泌的性激单素击调此处控编。辑卵副标巢题所产生的性激素对下 丘脑-垂分泌活动又具有调节作用(反馈性调节作 用)。
2025-4-24
第二节 女性生殖系统生理
59
第二章 女性生殖系统解剖及生理
性周期调节
编
2025-4-24
辑标
单击此处编辑副标题
题
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第二节 女性生殖系统生理
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第二章 女性生殖系统解剖及生理
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1.复述女性骨盆的解剖特点
编 辑 标 题 2.指出女性内外生殖器的解剖及生理特点 3.描述女性一生各阶段生理特点 4.解析月经单击及此月处编经辑周副期标题的调节过程 5.说出性激素的生理功能
2025-4-24
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第二章 女性生殖系统解剖及生理
思 考 题
1.女性内外生殖器由哪些器官组成? 2.与女性内生殖器相邻的器官有哪些?
编 辑 标 题 3.维持子宫正常位置的韧带有几对,各起什么作用?
4.月经及月经周期的概念? 5.列出子宫内膜单的击此周处期编辑性副变标化题 ? 6.指出排卵时间黄体发育高峰及萎缩的时间? 7.简述性激素的生理功能?
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