疱疹的护理查房知识PPT课件

疱疹的护理查房主讲人：懒人文库护理原则疱疹讲堂0203目录content病例介绍01病例介绍1基本情况：姓名：陈女生性别：女科室：内分泌科职业：退休民族：汉年龄：65岁入院时间：2018年4月15日婚姻：已婚病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠主诉：下肢皮肤疱疹2周。病例介绍现病史：患者2周前无明显诱因出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒，否认异物接触史。外用药物治疗效果不佳。近1周出现尿频尿急尿臭，周围皮肤红肿破溃加重；自起病起，患者神志清楚，语言犀利，睡眠较前差，食欲不佳，小便频繁，大便干燥，体重改变不详。刻下症：皮肤疱疹，小便黄，大便干，口干，口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。病例介绍既往史：有冠心病，心肌梗死5余年，支架术后（2支）否认高血压等病史。7年前外伤后行“单侧髋关节置换术”，否认其他病史。个人史、婚育史等病史无特殊中医四诊：神志清楚，面色红润，形体适中，步态蹒跚，语声清晰，气息均匀，舌红，苔黄腻，脉弦滑。病例介绍体格检查T36.8℃P70次/分R18次/分BP120/70mmHg发育正常，形体适中，神志清楚，轮椅推入病房。出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒，浅表淋巴结未触及。心肺（-）心率70次/分，A2大于P2，未闻及心脏杂音。腹部（-），四肢关节无畸形，红肿、压痛，余正常。病理反射（-）。病例介绍实验室检查血常规：血红蛋白：110.0g/L↓红细胞压积：32.3%↓淋巴细胞比率：17.32%↓D-二聚体：4.0ug/ml↑纤维蛋白原降解产物：8.4Ug/mL↑血生化：游离脂肪酸：0.77mmol/L↑谷丙转氨酶：6.0U/L↓白蛋白：34g/L↓肌酐：38umol/L↓肌酸激酶：16U/L↓高密度脂蛋白：0.75mmol/L↓超敏C反应蛋白15.47mg/L↑铁6.7umol/L↓病例介绍入院诊断：西医：疱疹泌尿道感染？中医：蛇串疮肝经湿热证病例介绍护理原则2护理问题疼痛：与疾病引起的神经痛有关睡眠形态紊乱：与皮肤破损，疼痛有关有感染的危险：与免疫力下降有关皮肤完整性受损的危险：与疾病引起的皮肤破溃及长期卧床有关护理原则护理措施：①同情安慰病人，使病人感到温暖。②分散注意力，年老病人让其家属陪伴。③穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。④协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。⑤遵医嘱应用止痛药及神经营养药护理措施护理措施：①减轻患者的疼痛、瘙痒；②尽可能给病人创造安静、舒适的睡眠环境；③指导病人睡前减少活动量，避免饮咖啡和浓茶，不可喝过多的水。睡眠形态紊乱的护理护理措施护理措施：①保持病室内空气清新，温度、湿度适宜②加强营养，增强机体抵抗力③积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生④局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。⑤遵医嘱使用抗生素预防细菌感染⑥观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。有感染的危险护理措施护理措施：①加强局部皮肤护理治疗：中药涂擦，每日2次，紫外线照射等；②多休息，给以清淡、易消化饮食和充足的水分，忌吃油腻、辛辣刺激的食物；③保持床单清洁干净，勤换内衣穿柔软的棉制内衣，以减轻摩擦，以防皮肤进一步破溃。皮肤完整性受损的危险护理措施疱疹讲堂3蛇串疮(带状疱疹)是由水痘疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，本病好发于成人，春秋季多见，发病率随年龄增大而显著上升。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。疱疹讲堂临床表现①发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感。②患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；③皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。④神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。多食疱疹讲堂诊断1.病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。2.有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。3.中间皮肤正常。疱疹讲堂治疗1.治疗原则为抗病毒，消炎止痛和防止继发感染。2.注意休息，认真服药擦药，如发现眼部，面部或肢体活动不利时要及时就诊。服用止痛药物后2小时内应卧床，以免头晕而发生意外。多食疱疹讲堂感谢聆听